脂質異常症と食事・運動療法について

脂質はアポリポ蛋白（アポ蛋白）と一緒になって「リポ蛋白」となり、血液中を運ばれます。このリポ蛋白は大きさおよび比重によって分類されます。中でもLDLコレステロール（悪玉コレステロール）高値とHDLコレステロール（善玉コレステロール）低地は心筋梗塞や脳卒中などの動脈硬化性疾患と関連するため重要とされています（図）。

• LDLコレステロール（悪玉コレステロール）…体の隅々にコレステロールを運ぶ役割
• HDLコレステロール（善玉コレステロール）…体に運ばれて余分となっているコレステロールを回収する役割

中性脂肪（トリグリセライド）…食事から摂取される脂質の95%以上を占めます。体内でエネルギー源として使われますが、溜まりすぎてしまうと体内で使われず皮下・内臓に溜まり、脂肪として蓄えられます。

脂質異常症の診断基準は以下のとおりです。脂質管理目標値は動脈硬化性疾患の既往、糖尿病など高リスク疾患の併存や年齢、性別、血圧、喫煙の有無などをもとに決定します。

○食事療法

ここ最近日本では食の欧米化が進み、脂っこいものや高脂質のスイーツが多く、中性脂肪やコレステロールが年々高くなっています。
LDLコレステロールが高い場合は飽和脂肪酸の量、中性脂肪（トリグリセライド）が高い場合は糖質（主に間食）とアルコールに気を付けることが大切です。

・飽和脂肪酸に気を付ける

・トランス脂肪酸にも注意

・コレステロールに注意

・食物繊維を摂る

・多価不飽和脂肪酸を摂る

飽和脂肪酸は体内でも作られますが、不飽和脂肪酸は体内で作られないので必須脂肪酸と呼ばれています。
多価不飽和脂肪酸は中性脂肪やコレステロールを抑える働きがあります。
特にn-3系不飽和脂肪酸は魚類に多くその中でもEPAやDHAは青魚に多く含まれておりn-6系は植物油やナッツ類に多く含まれています。特に亜麻仁油などは動脈硬化を予防し1日小さじ1杯摂取すると良いと言われています。温めると効果がなくなってしまうのでドレッシングやマヨネーズとして摂取したり、常温のコーヒーや紅茶などに入れて飲むとよいでしょう。
油脂類の摂りすぎはよくありませんが、摂取する油の種類を知って上手に摂取すると生活習慣病を予防することができます。

・糖質とアルコールの制限（中性脂肪が高い場合）

中性脂肪が高いと指摘された場合は、単に脂質制限をするのではなく、甘いものに含まれる糖質やアルコールに気を付けなければいけません。
適切な量の糖質を摂取するのは良いことですが、たくさん食べてしまうと体内で中性脂肪が多く作られてしまいます。またアルコールを摂ることで食欲が増進し、結果的に食べ過ぎて中性脂肪が高くなってしまいます。

○運動療法